Bruststraffung und Brustverkleinerung: Unterschied und gesetzlicher Rahmen
Kurzantwort: Beide Eingriffe sind im ÄsthOpG als Operationen genannt. Wer sie ohne Indikation durchführen darf, richtet sich nach Facharzt und Anlagen 2 und 3.
Bruststraffung und Brustverkleinerung stehen im Bundesgesetz über die Durchführung von ästhetischen Behandlungen und Operationen (ÄsthOpG) jeweils als eigene ästhetische Operation. Wer einen solchen Eingriff ohne medizinische Indikation plant, hat es daher mit Aufklärung, Bedenkfrist, Operationspass und klar begrenzten Facharztzuständigkeiten zu tun. Dieser Text beschreibt den gesetzlichen Rahmen und den Unterschied der Operationsziele in Laiensprache. Er ersetzt weder ein ärztliches Gespräch noch eine Rechtsberatung. TreatAdvisor stellt keine Diagnose und empfiehlt keine Person.
Wann das Gesetz gilt
Das ÄsthOpG erfasst nur ärztliche Tätigkeiten ohne medizinische Indikation. Eine Indikation liegt vor, wenn der Eingriff nach objektiven Kriterien notwendig ist, um Lebensgefahr oder eine Gesundheitsbeeinträchtigung abzuwenden oder einen anatomischen oder funktionellen Krankheitszustand zu beseitigen. Liegt sie vor, gilt das ÄsthOpG nicht. Ob das in einem konkreten Fall so ist, klärt ausschließlich die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt. TreatAdvisor entscheidet das nie.
Ausgenommen sind Tätigkeiten, für die die Gewerbeordnung gilt, und Tätigkeiten nach dem Zahnärztegesetz. Ohne medizinische Indikation übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung die Kosten in der Regel nicht. Darauf ist im Rahmen der Aufklärung hinzuweisen. Ein schriftlicher Kostenplan ist vorgeschrieben, wenn wesentliche Kosten anfallen, wenn das Honorar die privatärztliche Honorarordnung übersteigt oder wenn Patientinnen und Patienten ihn verlangen. Den Schwellenwert für „wesentliche Kosten“ weist die Österreichische Ärztekammer (ÖÄK) jährlich bis längstens 1. Oktober auf ihrer Website aus. TreatAdvisor nennt dazu keine Euro-Beträge.
Unterschied der Operationsziele
Das Gesetz nennt Bruststraffung und Brustverkleinerung nebeneinander, nicht als dasselbe. In Laiensprache zielt eine Straffung darauf, die Brust anzuheben und überschüssige Haut zu reduzieren, wenn das Gewebe erschlafft ist. Eine Verkleinerung zielt darauf, das Volumen der Brust zu verringern. Das sind Beschreibungen der jeweiligen Operationsziele, keine Technik- oder Ergebnisbeschreibung. Dieser Text nennt keine Schnittführungen, keine Komplikationsraten und keine Körbchengrößen.
Ob in einem konkreten Fall das eine Ziel, das andere oder eine Kombination geplant wird, erklärt nur die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt. TreatAdvisor empfiehlt keine Methode. Die Brustvergrößerung ist im Gesetz ebenfalls als eigene Operation genannt; sie ist thematisch verwandt, aber nicht dasselbe wie Straffung oder Verkleinerung. Eine Orientierung zur Brustvergrößerung finden
Sie unter Brustvergrößerung. Das ist keine Liste von Ärztinnen und Ärzten für Straffung oder Verkleinerung. TreatAdvisor zeigt derzeit keine eigenen Wien-Ärztekarten für diese beiden Eingriffe.
Wer die Facharztzuordnung bei der Brustvergrößerung nachlesen möchte, findet sie unter Wer darf in Österreich eine Brustvergrößerung durchführen?. Der übergreifende Rahmen steht unter Schönheitsoperation in Österreich: Rechte, Bedenkfrist, Operationspass.
Wer darf operieren
Fachärztinnen und Fachärzte für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie dürfen laut ÖÄK alle ästhetischen Operationen und Behandlungen durchführen. Andere Sonderfächer nur die in den Anlagen 1 bis 7 der ÄsthOp-Verordnung 2013 in der Fassung der 3. Novelle ausdrücklich genannten Eingriffe, und nur bei ausreichenden Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten.
Bruststraffung sowie Brustvergrößerung und Brustverkleinerung stehen in Anlage 2 (Allgemeinchirurgie bzw. Viszeralchirurgie und Gefäßchirurgie) und in Anlage 3 (Frauenheilkunde und Geburtshilfe). Nicht in diesen Anlagen für diese Brustoperationen genannt sind etwa Augenheilkunde, Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie oder Urologie. Fehlt die Zuordnung, darf das Sonderfach die ästhetische Operation nicht durchführen.
Ärztinnen und Ärzte für Allgemeinmedizin dürfen eine solche Operation nur mit einem Bescheid der ÖÄK für die konkrete Operation. Turnusärztinnen und Turnusärzte nur in der Ausbildung unter Aufsicht, nicht selbständig außerhalb der Ausbildungsstätte. Hinweise „Ästhetische Chirurgie“ und „Ästhetische Medizin“ dürfen nur Ärztinnen und Ärzte nach § 4 Abs. 3 ÄsthOpG führen. Patientinnen und Patienten haben Anspruch darauf, über die berufsrechtliche Qualifikation informiert zu werden. Die amtliche Liste berechtigter Ärztinnen und Ärzte führt die ÖÄK; TreatAdvisor spiegelt diese Liste nicht und reiht niemanden.
Fristen, Aufklärung und Operationspass
Vor einer ästhetischen Operation ist eine umfassende mündliche und schriftliche Aufklärung in laienverständlicher Sprache Pflicht. Ein Verzicht darauf ist rechtsunwirksam. Aufzuklären ist unter anderem über Methode, Wesen und Tragweite, Arzneimittel und Medizinprodukte, Alternativen, das in Aussicht gestellte Ergebnis und mögliche Abweichungen, Unannehmlichkeiten, Narben, Komplikationen, Nachbehandlung, Gefahren und sämtliche Kosten einschließlich Folgekosten. Entsteht der Verdacht, dass eine krankheitswertige psychische Störung Motiv des Wunschs ist, muss vor der Operation eine Abklärung veranlasst werden.
Zwischen abgeschlossener Aufklärung und Einwilligung müssen mindestens zwei Wochen liegen. Die Einwilligung ist schriftlich, datiert und von Patientin oder Patient sowie der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt zu unterfertigen. Die Operation darf frühestens am Tag nach der Einwilligung stattfinden. Der Bundesminister für Gesundheit kann für Personen ohne Wohnsitz in Österreich, die nur zum Zweck der Operation einreisen, per Verordnung eine kürzere Frist festlegen, die mindestens eine Woche betragen muss. Ob eine solche Verordnung derzeit gilt, behauptet dieser Text nicht; maßgeblich sind das Rechtsinformationssystem des Bundes und die Auskunft der behandelnden Ärztin oder des behandelnden Arztes.
Bereits bei der ersten Konsultation ist ein Operationspass anzulegen, auszuhändigen und die Übernahme zu bestätigen. Unter 16 Jahren sind ästhetische Behandlungen und Operationen ohne
Indikation unzulässig. Zwischen vollendetem 16. und noch nicht vollendetem 18. Lebensjahr braucht es die Einwilligung der Jugendlichen und der Erziehungsberechtigten; bei einer Operation zusätzlich eine psychische Abklärung. Die Durchführung ist frühestens vier Wochen nach Vorliegen der Einwilligungen zulässig.
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Straffung und Verkleinerung?
Das Gesetz nennt beide als eigene ästhetische Operationen. In Laiensprache zielt die Straffung auf Anheben und Straffen, die Verkleinerung auf Verringerung des Volumens. Technikdetails, Komplikationsraten und Körbchengrößen nennt dieser Text nicht. Welche Zielsetzung im Einzelfall geplant ist, erklärt nur die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.
Wer darf Bruststraffung oder Brustverkleinerung durchführen?
Fachärztinnen und Fachärzte für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie sowie – laut Verordnung – die in Anlage 2 und Anlage 3 genannten chirurgischen und gynäkologischen Fächer, jeweils nur für die dort genannten Eingriffe und bei ausreichenden Kenntnissen. Allgemeinmedizin nur mit ÖÄK-Bescheid für die konkrete Operation. TreatAdvisor zeigt derzeit keine Wien-Ärztekarten für Straffung oder Verkleinerung.
Zahlt die Kasse eine Brustverkleinerung immer?
Nein. Ohne medizinische Indikation übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung die Kosten in der Regel nicht. Ob eine Indikation vorliegt, stellt TreatAdvisor nicht fest. Es gibt keine pauschale Kassenzusage.
Quellen
ÄsthOpG, geltende Fassung 3. September 2026, RIS ● ÄsthOp-VO 2013 idF 3. Novelle (ÖÄK) ● Österreichische Ärztekammer, „Ästhetische Medizin“
Dieser Text ist eine Orientierungshilfe, keine Rechts- oder Medizinberatung. Ob eine medizinische Indikation vorliegt und wer in Ihrem Fall behandeln darf, klärt nur die behandelnde Ärztin bzw. der behandelnde Arzt. TreatAdvisor empfiehlt keine Behandlung und keine Person. Rechtsquellen abgerufen am 3. September 2026.