Brustverkleinerung
Kurz erklärt: Brustverkleinerung in DACH: Kosten 5.500–8.500 €, OP-Dauer 2–3 Std., wann die Krankenkasse zahlt, Ablauf und Risiken im Überblick.
Ablauf
In der Beratung werden Beschwerden, gewünschte Größe, Hautqualität und Schnitttechnik besprochen sowie eine Fotodokumentation und Ausmessung erstellt. Für einen Kassenantrag sind ärztliche Befunde und häufig ein Gutachten nötig. Der Eingriff dauert 2 bis 3 Stunden und erfolgt in Vollnarkose, meist mit stationärem Aufenthalt von 1 bis 3 Nächten. Drüsen-, Fett- und Hautgewebe werden entfernt, die Brustwarze nach oben versetzt und die Brust neu geformt. Drainagen und ein Stütz-BH gehören zur Nachsorge; das entnommene Gewebe wird feingeweblich untersucht.
Eignung
Geeignet für Frauen mit sehr großen, schweren Brüsten und daraus resultierenden körperlichen Beschwerden wie Rücken-, Nacken- oder Schulterschmerzen und Hautveränderungen in der Unterbrustfalte. Das Gewicht sollte stabil sein. Nicht ideal ist der Eingriff bei aktivem Kinderwunsch mit Stillabsicht, da die Stillfähigkeit beeinträchtigt werden kann. Nicht geeignet bei schweren Grunderkrankungen oder unrealistischen Erwartungen. Vor dem Eingriff sollten Vorsorgeuntersuchungen aktuell sein.
Risiken
Häufig sind vorübergehende Schwellungen, Blutergüsse und Taubheitsgefühle. Wundheilungsstörungen, insbesondere am Kreuzungspunkt der Narben (T-Zone), treten in einem Teil der Fälle auf und werden durch Rauchen, Diabetes und Übergewicht begünstigt. Ein dauerhaft verändertes Gefühl der Brustwarze und eine eingeschränkte Stillfähigkeit sind möglich. Seltenere Risiken sind Nachblutung, Infektion, Fettgewebsnekrose und in sehr seltenen Fällen ein teilweiser Verlust der Brustwarze. Es verbleiben immer Narben. Rauchverzicht vor und nach der OP senkt das Komplikationsrisiko deutlich.
Erholung und Nachsorge
Ein Stütz-BH wird etwa 6 Wochen Tag und Nacht getragen. Die meisten Patientinnen sind nach 2 bis 3 Wochen wieder gesellschafts- und arbeitsfähig. Körperliche Belastung und Sport sollten 6 Wochen vermieden werden. Schwellungen und Empfindlichkeit bilden sich über mehrere Wochen zurück. Die Narben reifen über 12 bis 18 Monate. Viele Patientinnen berichten schon früh über eine spürbare Entlastung von Rücken- und Nackenbeschwerden.
Alternativen
Konservative Maßnahmen wie Physiotherapie, Rückenmuskeltraining, Gewichtsreduktion und gut angepasste, stützende BHs können Beschwerden lindern, beseitigen die Ursache bei ausgeprägter Makromastie aber nicht. Krankenkassen verlangen häufig, dass solche Maßnahmen vor der Genehmigung erfolglos ausgeschöpft wurden. Bei überwiegend fettreicher Brust und guter Hautelastizität kann in Einzelfällen eine Fettabsaugung der Brust eine narbenärmere Alternative sein, ist aber in der Wirkung begrenzt und nicht bei jeder Ausgangslage geeignet.